癫痫是一种神经系统疾病，主要表现为反复发作的癫痫发作。通常情况下，癫痫发作与大脑神经元的异常放电有关。在许多人的认知中，癫痫发作通常发生在睡眠状态下，但事实上，癫痫发作也可以在清醒状态下发生。宏韵中医李兰铮教授指出，清醒状态下小儿癫痫发作的可能性不容忽视。

在中医理论中，癫痫的发生与肝风内动、痰火扰心等证候有关。肝风内动是指肝脏的气血运行不畅，导致风邪内生，进而引发癫痫发作。痰火扰心是指痰湿内阻，心火亢盛，导致癫痫发作。这些证候都可能导致大脑神经元的异常放电，从而引发癫痫发作。

清醒状态下癫痫发作的原因可能包括：情绪波动、过度疲劳、饮食不当等。情绪波动可能导致大脑神经元的异常放电，从而引发癫痫发作。过度疲劳可能导致肝脏的气血运行不畅，引发肝风内动，进而导致癫痫发作。饮食不当可能导致痰湿内阻，心火亢盛，引发癫痫发作。

宏韵中医李兰铮教授提醒，对于小儿癫痫患者来说，家长需要密切关注孩子的病情，及时发现并处理可能导致癫痫发作的因素。同时，家长也需要了解癫痫发作的急救措施，以便在紧急情况下及时采取措施，减轻孩子的痛苦。